膀胱炎主要是由於微生物進入膀胱而發生的。在 80-95% 的情況下，這是大腸桿菌，它生活在靠近泌尿器官的直腸中。由於忽視衛生規則和清洗不當，細菌常常進入尿道。發炎也由其他微生物（葡萄球菌和腸球菌）、性傳染感染的病原體（披衣菌、滴蟲、念珠菌、皰疹病毒）引起。

感染途徑：

上行 – 最常見，微生物穿透尿道；

下行 – 從腎臟開始，發炎（腎盂腎炎）沿著輸尿管發展；

直接－當從附近組織切開膿瘍時，如果受傷，需要進行手術；

血源性 – 來自遠處有血流的發炎病灶；

淋巴源性－骨盆腔器官發炎期間淋巴液流動。

有些因素會增加膀胱炎的風險。這些包括：

低溫;

長期壓力、持續過度勞累；

免疫力普遍下降；

有便秘傾向；

不遵守衛生規則；

濫用酒精、辛辣、鹹味食物、香料；

荷爾蒙變化（懷孕、更年期）；

骨盆腔器官充血；

泌尿生殖區的慢性病變;

在某些泌尿器官疾病和畸形中，尿液通道受損和膀胱排空不完全。

膀胱炎的危險族群包括以下幾類患者：

孩子們;

剛開始性活動的婦女；

孕婦；

更年期和停經後的婦女。

在極少數情況下，該疾病的原因是非感染性因素 – 過敏原、輻射、化學、機械效應使身體過敏。

膀胱炎的分類：

按病因分：

傳染性－因接觸細菌而產生；

非傳染性－由於接觸毒素、過敏原、藥物、輻射、化學物質而發生。

依發病機轉分：

原發性（簡單）－在相對健康的背景下作為一種獨立的疾病發展，並且育齡婦女的尿液流出沒有受到干擾；

繼發性（複雜性）－由於尿動力學紊亂並伴隨病理：結核、膀胱腫瘤、尿石症。

根據形態變化：

卡他性 – 發炎不超出膀胱黏膜；

出血性 – 病灶影響黏膜下層的小血管；

潰瘍性纖維蛋白性 – 潰瘍形成於黏膜和黏膜下層，穿透至肌肉層；

壞疽－器官壁發生壞死變化；

間質性 – 被認為是一種獨立的疾病，由於發炎擴散至黏膜、黏膜下層和肌肉層，再加上尿液中所含侵襲性元素的影響，導致黏膜和平滑肌發生疤痕變化。膀胱、疤痕變形、容量減少、尿失禁

有時會發現疾病的不同形式：性交後膀胱炎和「蜜月膀胱炎」（發生在摘花後），它們是由於陰道黏液逆流到尿道而引起的。

發炎有社區獲得性和醫院獲得性兩種形式。病假的特徵是導致病假的微生物對抗生素治療的抵抗力增加。

依階段，膀胱炎分為急性和慢性。

急性– 獨立發生，沒有先前的病理、尿液通道紊亂和泌尿系統器官的結構變化。

慢性復發性（持續性）膀胱炎的特徵是6個月內發作2次或2次以上，或一年內發作3次。它分為惡化期和緩解期。慢性病程可能不加重（潛伏性膀胱炎），其唯一症狀是頻尿。

急性膀胱炎：

急性膀胱炎是在完全健康的情況下突然發生的，由於暴露於刺激因素或沒有刺激因素。典型症狀是排尿頻繁且疼痛（尤其是排空膀胱後）。可能但不是必須的，排尿外膀胱區域疼痛，尿液顏色改變。一般情況並不總是受到影響；其紊亂（體溫、發燒、中毒症狀）表明發炎已擴散到泌尿系統的其他器官。

慢性膀胱炎：

慢性膀胱炎的症狀與急性膀胱炎相似，但較不明顯。慢性形式的特徵是頻尿、排尿疼痛，伴隨疼痛和不適，恥骨上方、下腹、下背部、尿道疼痛，尿液中出現膿液（尿液渾濁，從白色、黃白色到綠色，與薄片）。體溫可能會週期性地升高至亞發燒水平。

膀胱炎的併發症：

膀胱輸尿管逆流;

腎盂腎炎;

副膀胱炎;

三角炎-膀胱三角區發炎;

間質性膀胱炎;

膿腫，膿胸；

由於括約肌功能障礙導致尿失禁；

發炎擴散到骨盆腔器官；

生殖障礙。

膀胱炎的診斷

診斷是根據患者的主訴、病史、泌尿科醫生、婦科醫生或男科醫生的檢查、測試結果和儀器檢查數據做出的。

實驗室研究：

一般尿液分析

臨床血液檢查；

細菌學檢查、尿液培養（複雜性或復發性膀胱炎）。

為了確定導致疾病復發的因素，有時會進行陰道分泌物塗片和培養、尿道和子宮頸管的刮取，以及針對皰疹病毒和鉅細胞病毒的免疫球蛋白的酶聯免疫吸附測定。

儀器考試：

泌尿和骨盆腔器官超音波檢查；

泌尿生殖系統的電腦或磁振造影。

對於複雜性或復發性膀胱炎，需要進行膀胱尿道造影、膀胱鏡活檢或全面的尿動力學檢查。

膀胱炎的治療

泌尿科醫師會給予正確的治療建議。當出現膀胱炎的最初跡象時，應立即就醫，不要等待自愈，也不要依賴民間偏方

治療基礎：

在初始階段，基於具有抗菌作用的草藥萃取物的草藥製劑，例如Urosorb ，療程為10-30天。若症狀持續，需調整治療，加用抗菌藥物（磷黴素+硝基呋喃妥因）及NSAIDs症狀治療；

遵循排除熱、辣、鹹食物、酒精、甜食和碳酸飲料的飲食習慣；

多喝液體（水、酸果汁飲料、泌尿製劑）；

泌尿科醫師如何治療膀胱炎？

1. 草藥製劑作為單一療法，例如Urosorb ，在膀胱炎的最初症狀時使用
2. 如果排尿疼痛持續存在。藥物 呋喃妥因療程 10 天 + Uroseptics （ Urosorb長達 30 天）
3. 如果出現發燒或第2個療程後症狀持續。抗菌治療（磷黴素一次或廣效抗生素一個療程）+呋喃妥因療程10天+ Urospetics （ Urosorb最長30天）

抗菌治療的目的是消滅疾病的致病因素，症狀治療（解痙藥、非類固醇抗發炎藥、止痛藥） – 減輕症狀。此外，醫生可能會建議患者服用多種維生素和免疫調節劑。如果是復發性過程，則使用基於噬菌體的藥物。

治療繼發性膀胱炎的首要任務是消除引起它的原因。對於某些類型的膀胱炎，例如，由於尿道外口位於較深位置而發生的性交後膀胱炎，需要進行手術幹預 – 尿道轉位。荷爾蒙替代療法用於更年期和停經後婦女。

膀胱炎通常在門診治療，但也有一些例外。住院指徵：

病人病情嚴重；

伴隨疾病 – 糖尿病、免疫缺陷狀態、失代償性心臟衰竭；

複雜性膀胱炎;

由於膀胱造口功能障礙導致膀胱發炎；

抗生素治療無效或無法在家中實施。

 預防膀胱炎

膀胱炎的一般預防：

對於慢性膀胱炎，一個療程後，建議服用蔓越莓萃取物或蔓越莓+D-甘露糖的組合藥物（ Urosorb S或Urosorb S Forte）。這種療法將透過防止細菌菌叢在膀胱壁上立足來幫助防止膀胱炎再次升級。

從幼兒期開始保持外生殖器的適當衛生；

性活動時保持衛生；

排除誘發因素－體溫過低、壓力、菜單上出現大量熱、鹹、辣料理；

每日攝取足夠的液體；

及時治療骨盆腔器官疾病。

對於患有急性膀胱炎的患者，建議在性交後強制排尿並單次使用醫生開出的抗菌藥物。根據泌尿科醫師的規定，定期進行免疫預防。